陈某，男，7岁。年3月诊。鼻流浊涕1个月，加重2天。1个月前受凉后，流凊涕，喷嚏，咳嗽发热。经中西药治疗后余症消失，唯流涕不止，日渐稠浊，量多。近日脓涕不止，鼻塞不知香臭，自诉头昏时痛，心中烦躁。望之鼻腔内红肿，鼻黏膜肿胀。舌红，苔薄*，脉滑数。
鼻渊（胆胃郁热，肺失宣肃）
清热宣肺
辛夷花9g，白芷9g，蝉蜕30g，豆蔻5g，金银花15g，荆芥花9g，龙胆草30g，滑石30g，*连9g，薄荷9g，荷叶30g，细辛9g，木通10g，苍耳子9g（3剂）
服上药3剂后，*脓涕明显减少，舌苔变为白色。上方去荆芥花、荷叶，加连翘9g，薏苡仁30g，神曲10g，再服3剂后流涕尽愈，热象消失。随访未再复发
原按苍耳子散出自《太平惠民和剂局方》,是治疗鼻渊的有效方，用此治疗急性或过敏性鼻炎效果较好。也有报道用桂枝汤和葶苈子、蝉蜕（据现代研究抗过敏）治疗过敏性鼻炎取得良效。根据王老的体会，应结合肺与胆之一脏腑，辛散与清热宣透并用、辛温与苦寒同举，这样对急、慢性鼻窦炎才能取效。另外《玉龙歌》说：“不闻香臭从何治，迎香二穴可堪攻，先补后泻分明效，一针未出气先通。”即告诉我们，鼻塞不闻香臭可加用针刺迎香二穴，因为迎香乃手阳明大肠经穴位，阳明大肠与太阴肺互为表里，此所以泻腑可以安脏矣。亦可加印堂、合谷等穴辅助治疗，效果亦佳。
此外，本病还可辅以外治法，则疗效更加显著。王老在临证时，常用通鼻饮（荆芥花10g，薄荷30g，白芷30g，北细辛10g，苏叶10g，葱白头10g。煎水熏鼻孔，起通达鼻窍、清热疏风之功）加味，此方主治鼻阻塞不通，不闻香臭，流清稠鼻涕，头额胀痛。
（选自《王静安医学新书》第页）
后学点按本病多起于风寒，失于治疗，化为热邪，壅遏肺窍，胆热、脾湿循经上犯于鼻，形成内外合攻之势，故病难愈。治疗用肺、胆、脾同治之法，一面以苍耳子、辛夷、白芷、细辛芳香通窍，蝉蜕、金银花、荆芥花、薄荷疏散风邪；一面以龙胆草、*连清泄胆火；一面以荷叶升清降浊，转运脾胃；豆蔻、木通、滑石芳香利湿，给邪以出路。方中大剂龙胆草、滑石配细辛、豆蔻为王老独特用法。数法同治，寒温并用，收效甚佳。外用“通鼻饮”，其药芳香辛透之功强，但辛温燥烈，临床应注意，若鼻窍已开，鼻塞缓解，燥之象将出而鼻干、红、燥之时，加*芩、玄参、生地*、桑叶、菊花、龙胆草、排风藤等益阴清热之品，可加强疗效。
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