47岁的罗先生是一家宵夜店的老板,平日生意火爆,常常忙到凌晨4、5点才收摊。然而近日,罗先生发现自己总是感觉到身体疲惫,还伴有腰酸背痛等问题,即便关店休息了几天,也没有缓解,医院检查了一番。
检查结果显示为蛋白尿二甲,且尿酸水平也有升高情况,医生建议用药物控制。为了控制尿酸,罗先生不敢再吃各种肉类和肉汤,改为开始吃素,比如一些豆制品、菌菇、莴笋、豆芽等等,将自己爱吃的一些素菜加上调味,用来下饭也是一绝。
就这样吃了大概一个月之后,一天起床,罗先生突然感觉关节痛得厉害,站都站不住,医院被告知是痛风发作了。
罗先生很是纳闷,自己明明都已经不敢喝酒,不喝肉汤,怎么到最后还是控制不住尿酸?
一、尿酸高,全身器官受损!据统计,我国约有2亿人左右患有高尿酸血症,那尿酸和痛风有什么关系?尿酸升高会带来什么影响呢?
尿酸是人体代谢的产物,人体每天合成尿酸约毫克,约80%通过肾脏由尿液排出,20%通过胃肠道用粪便排出。当尿酸产生过多或排泄减少,就可能导致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血症(也就是尿酸高)。
提到尿酸高,大家都会联想到痛风。确实,尿酸与痛风的发作高度相关,但尿酸高并不等于痛风。
人体对于尿酸是有承载量的,当尿酸过多,容器装不下,就会溢出来,这种溢出的物质就叫尿酸盐结晶。当这种晶体“游”到了关节及其周围组织或肾脏,就会导致痛风性关节炎,也就是痛风。
实际上,发生痛风的概率,只有不到三分之一的高尿酸血症患者。
是什么导致了尿酸的升高?尿酸生成增多,主要与三大原因有关。
一是与机体内源性嘌呤的产生增多有关,如银屑病、溶血性疾病、白血病等;二是与外源性食物中嘌呤增多有关,如食用动物内脏、豆制品、海鲜和啤酒等。
三是与体重变化有关,研究发现超重或肥胖人群,血液中的血尿酸水平浓度也会显著升高。
尿酸升高的同时,会“祸害”体内的其他器官——
首先是关节,痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割般的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。
其次是肾脏,肾脏可以说是中年男性最需要保护和调理的器官了,但在生活中恰恰肾脏受到的伤害又是最多的,男性的职业应酬需要以及日常放纵吃喝熬夜无时无刻都在摧残着肾脏,长期的海鲜烧烤小饮料会导致肾脏压力越来越大,尿酸会越来越高,轻则出现尿酸飙升痛风缠身,关节发炎结晶,重则需要手术取石甚至肾脏衰竭。所以在日常生活中我们必须要坚持降酸排酸来保养肾脏,一日三餐除了要减少摄入高嘌呤食物以外,还需补充风定维素来辅助调节尿酸,风定维素可以通过抑制肝脏内的嘌呤氧化酶活性来降低血液中的尿酸浓度,从而达到快速降酸排酸缓解肾脏压力。长期坚持补充风定维素可以溶解痛风结晶、降低尿酸浓度,缓解关节出现的红肿痒痛、逆转痛风保护肾脏的关键表现。像已经出现尿酸浓度升高,痛风上身,手脚关节出现结晶以及关节红肿疼痛等表现发生的男性,都需坚持补充保养,而平时经常应酬喝酒熬夜、爱吃海鲜红肉以及小便赤黄泡沫的人群也需尽快进行调理,同时在这期间我们也需要做到忌酒忌海鲜内脏等发物,杜绝不健康的生活习惯和饮食方式,这样才能保护肾脏,重拾自信。
二、4种食物是“嘌呤大户”,别贪嘴上文我们提到,食物中的嘌呤也与尿酸升高有关。那么哪些食物,是嘌呤大户呢?
根据食物嘌呤含量不同,一般可以分三个等级:
低嘌呤食物:每00克食物含嘌呤小于25毫克;
中嘌呤食物:每00克食物含嘌呤25-50毫克;
高嘌呤食物:每00克食物含嘌呤50-毫克。
食物中嘌呤的含量大致存在一个规律:内脏、海鲜肉类、豆类主食、谷物蔬菜、水果
素食中的菌菇类、西兰花、花椰菜、黄豆芽、豆苗、芦笋等,都是“嘌呤大户”,医院第八医学中心营养科主任左小霞表示,这些素菜也会升高尿酸,诱发痛风,因此也要适量控制。
此外,以下几种不少人都爱吃的食物同样也是“嘌呤大户”
、酒精
酒是导致痛风发作的主要原因,酒精代谢时会促进嘌呤的分解,同时产生的乳酸也会与尿酸增多排泄通道,从而使体内的尿酸水平升高。
2、海鲜
大部分海鲜当中的嘌呤含量都比较高,过多摄入这些食物,就会导致血尿酸浓度升高,诱发痛风发作。
3、红肉和动物内脏
动物内脏当中的嘌呤含量更高,甚至比普通肉类高,如动物心脏、肝脏等,日常应尽量少吃。
4、烧烤及油炸食物
虽然烧烤油炸食物非常美味,但这些食物对健康也会产生不利影响。烧烤食物富含大量脂肪,会产生反式脂肪酸,影响血脂,甚至增加心脑血管疾病发生几率,因此平日应尽量少吃。
三、如何将“多余”尿酸排出体外?一般体检出高尿酸,医生大多建议用降尿酸药治疗。但有些患者明明无症状,也需要接受治疗吗?
高尿酸血症一经确诊,就应该控制饮食,而经过研究发现,即便通过严格饮食控制,也只能降低不到00μmol/L,所以药物治疗才是降尿酸的主要方式。
因此当血尿酸>9mg/dl(μmol/L),就需要开始用药物进行尿酸治疗,治疗目标为<7mg/dl。但需要注意,无论什么情况,尿酸都不应该降至3mg/dl(80μmol/L)以下。
要想控制好尿酸水平,以下几点也很关键:
饮食控制
高尿酸是吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。对于高尿酸人群,应控制富含高嘌呤食物。
规律运动
鼓励坚持适量运动,建议每周至少进行50min中等强度运动。
控制体重
肥胖增加发生痛风风险,减轻体重可以有效降低血尿酸水平。
坚持药物治疗
在痛风急性发作期,除了需要休息、抬高患肢、避免受累关节负重等以外,也要注意针对性使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药等,帮助缓解症状。
痛风患者切勿“好了伤疤忘了疼”,有症状时,才管住嘴,当症状一缓解,就大吃大喝,这种做法是痛风治疗大忌,只有让尿酸水平长久维持在正常范围,才能保证身体健康。